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临床职业医师考试辅导执业医师《妇产科学》辅导:宫颈刮片及巴氏染色
来源:医学全在线 更新:2007/4/1 字体:
宫颈刮片是妇科检查时经常作的一项检查,又是确诊宫颈癌的重要措施。
  宫颈刮片是用特制刮板,将宫颈脱落细胞刮下后,涂在玻璃片上,经过一种特殊的巴氏染色,然后置显微镜下观察。
  宫颈刮片做法:
  在充分暴露子宫颈外口后,将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度,轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂医在有编号的玻片上,立即固定于95%的乙醇内,取出后用巴氏染色法染色。
  巴氏染色步骤:
  将涂片置于95%乙醇固定3~5min以上。
  苏木精液染核10~12min,自来水洗。
  盐酸-乙醇液分化约20~30s,至涂片呈淡橙红色。
  流水冲洗10~15min,蒸馏水洗。
  依次用80%、95%乙醇脱水,各2min.橙黄G6液染色3~5min.95%乙醇洗2~3次,洗去多余染液。
  EA36工作液染色3~5min.95%乙醇洗2~3次,洗去多余染液。
  无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封片。医学全在线 www.med126.com 
  根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。
  巴氏I级:正常涂片中没有不正常细胞。
  巴氏Ⅱ级:炎症涂片中细胞有异形改变。
  巴氏Ⅲ级:涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊。
  巴氏Ⅳ级:涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。
  巴氏Ⅴ级:涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。
  大多数妇女的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级,说明炎症是多见的。但不是刮一次就可以一劳永逸,因为情况是可以变化的,应当定期普查。有时还可能报告ⅡB的结果,说明炎症较为明显,更应当定期随诊,同时应积极治疗宫颈炎,以预防宫颈癌的发生。
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