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口腔执业医师考试辅导牙颌畸形系列:前牙反合
来源:医学全在线 更新:2007/4/26 字体:

 

  4.X线头影测量

  (1)SNB角及面角增大,说明下颌相对颅底前突,下颌角增大。牙源性前牙反者上述测量值正常。

  (2)下颌前突伴有上颌后缩者,SNB角减小S-Ptm,Ptm-6减小。无上颌后缩者上述测量值正常。

  (3)ANB角及AB平面角增大 ,AO-BO值减小,说明上下颌关糸明显不调,牙源性前牙反者上述测量值基本正常。

  (4)面突角(G-Sn-Pg")增大,H角(H线-N"P"g)减小Z角(FH-H线)增大说明软组织侧面突度减小。上唇突度(Ls-SnPg")减小或正常。下唇突度(Li-SnPg")增大。上颌突距(Sn-G)减小或正常,下颌突距(Pg"-G)线增大。
治疗

  1.头帽与牵引颏兜矫正装置。适于早期骨骼型前牙反垫舌簧矫正器,结合使用。

  2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反,可在替牙期或恒牙初期使用。

  3.功能性矫正器,例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反,可在替牙期,特别是替牙晚期使用。医学 全在线www.med126.com

  4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系,常用于早期骨骼型前牙反垫矫正器,或是固定矫正器,也可以两者联合使用。

  5.可摘式上颌的矫正,可以单独使用,也可以与其他整形装置例如颏兜等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用。

  6.固定矫正器,包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反,常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时,应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引,牵引力约80g左右。

  7.成年人前牙反,则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。

  预后预防

  1.哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸。

  2.保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。

  3.由于扁桃体慢性炎症而引起者,应及时治疗扁桃体疾患。

  4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干扰,而使下颌自行复位。

  5.由于口腔不良习惯引起者,应及早破除不良习惯。

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