3)颞下颌关节检查:
关节动度检查:
①耳屏前扪诊:以双手示指分置于两侧耳屏前,髁突的外侧
面,请患者做开闭口运动,感触髁状突的活动度,有时并或感到弹响与磨擦。
②外耳道指诊法:用两手小指末端伸进两侧外耳道内,贴外耳道前壁进行触诊,请患者做开闭口运动和侧向运动,以了解髁突的活动度及冲击感。
咀嚼肌检查:
依顺序扪压颞肌,咬肌等有无压痛
下颌运动检查:
主要通过让患者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常,重点检查内容是:关节有无疼痛、弹响或杂音,对疼痛要明确疼痛的部位、出现时间和性质,对弹响和杂音要明确发生时间、性质、次数和响度,两侧关节动度是否一致,有无偏斜,开口度和开口型是否正常,在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。医学全.在.线网站www.med126.com
临床上张口受限分度:
①轻度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入两横指,约2~2.5㎝左右;
②中度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入一横指,约1~2㎝左右;
③重度张口受限:上下切牙切缘间距不到一横指,约1㎝以内;
④完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭。
4)牙周探诊
(改良握笔法)探诊时要有支点,口内或口外支点,探针应与牙体长轴平行,顶端紧贴牙面,避开牙石,直达袋底,探入力要轻,以提插方式移动探针。