测试项目4项
A 开髓术(离体前磨牙或磨牙)25分; B龈上洁治术(一区段)25分;C上牙槽后神经阻滞麻醉和下颌神经阻滞麻醉25分; D上、下牙列取模25分
以上四项抽取一项,共25分
1)开髓术:
A操作程度;握持及支点 7分 B开口位置及洞形 5分
C目的 a 充分暴露根管口5分 髓室顶干净5分 c 髓室底完整 3分
注意事项:前磨牙防止侧穿,后牙防止穿底,要先暴露髓角
开髓的注意事项:有支点,不加力,要伴有喷水冷却(可使视野开阔,防止穿髓时钻针嵌顿、折断),在设计形态范围内移动,在最高的髓角处穿透髓室顶进入髓腔,有落空感。揭髓顶,用小圆钻“提拉式”去净髓角部位的髓室顶。要求根管钻或光滑针可以直线通入各根管深部。
上颌前磨牙开髓步骤:
①开髓洞形为长椭圆形,似亚铃形,颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离,宽度
为咬合面近远中径的1/3。
②在咬合面中央下钻,至牙本质深层后,向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处。穿通颊侧或舌侧髓角,揭净髓室顶(钻针方向与牙体长轴一致)。
下前磨牙开髓步骤:
①开髓洞形为椭圆或卵圆形,位于咬合面颊尖三角嵴中下部。
②在咬合面中央近颊尖处下钻,钻针方向与牙体长轴方向一致,一直穿透髓腔,然后根据根管粗细,去净髓室顶,形成洞形。
上颌磨牙开髓步骤:
①开髓洞形为一钝圆的三角形。
②用裂钻在中央窝处下钻,钻至牙本质深层时,向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞,在近中舌尖处穿通髓角,沿洞口形态揭净髓室顶。
下颌磨牙开髓步骤:医学全在.线网站www.med126.com
①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形,位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分,洞形近中边稍长,远中边稍短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌侧洞缘在中央沟处。
②在颌面中央窝下钻,钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向,形成比髓室顶略小的长方形窝洞,然后穿通远中或近中髓角,揭净髓室顶。(用球钻提拉式方法揭净髓室顶)
开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。