中医妇科在临床有很好的疗效,尤其在调经、保胎等方面有非常明显的特式,因而拥有大量的病人。作为学生,今天学习《中医妇科学》,是为了认识妇女的生理病理特点、掌握诊疗规律,将来进入临床为保障妇女健康而服务。
我们都有体会,学习医学要记忆的东西特别多,很多内容是必须死记硬背的,但是,在学习过程中如果掌握了一定的方法,也可以帮助我们提高学习效率。下面,我从几个方面来谈一谈:
一、绪言部分绪言部分一方面是帮助我们了解中医妇科学的定义和范围,另一方面是帮助我们了解中医妇产科学的发展概况。
在这一部分,主要是了解各个朝代时期有代表性的医家、医著及在妇科方面的学术特点。例如:汉代张仲景著有金要略》一书,其中有“妇人妊娠”、“妇人产后”和 “妇人杂病”三篇,代表方为“胶艾汤”“温经场”、“栓技校苔丸”等。晋代王叔和著有《脉经》一书,提出了各种特殊的月经现,“居经”、“避年”、“激经”等,补充了妇科学的内容。又如金元四大家之一的刘完京在素病机气宜保命集。妇人胎产论》中提出:“妇人童幼天癸末行之间,皆届少阴;天癸既行,皆照阴论之;天癸已绝,乃屑太明经也。”这是后世治少女着重肾经,中年妇女着重肝经,绝经妇女着重脾经论治的根据。
此外,还要记住那些在中医妇科发展史上具有开创意义的内容。例:“四鸟坝骨一荫药丸”出自《内经》,是第一张妇科用方剂。《金僵要略》中提出用“狼汤”和“蛇床子散”外治的方法治妇科病,开创了妇科冲洗和阴道纳药的先河。又如《经效产》一书为现存最早的产科专著。
二、零握月经的生理是重点这里包括二个方面的内容。
第一指月经的生理现象。即何谓初期?何谓绝经?月经有正常的周期、经期、经量、经色和经质,即们平时所说的“期、量、色、质”,它们都包括了哪些具体内容。妇女的生理特点是经、孕、乳,而其中月经生理是最基础的内容医学全在线www.med126.com
第二方面是月经产生的机理。要了解月经产生的机,就必须了解天癸、脏腑、血气、经络、子宫与月经的关系。其中首先耍弄明白天癸与月经的关。何谓天癸?天癸的来源、成熟直至竭止是怎么一回事?天癸的功能是什么?它对女性的生理有一些什么重要作用?其次是要掌握脏腑与月经的关系,尤以肾、肝、脾为主。这部分内容可与中医基础里学过的肾、肝、脾的功能结合起来加以理解。最后要了解子宫的功能是行月经与孕育儿,属奇恒之府,为何称为“奇恒之腑”呢?