(1) 暑的概念:暑为夏季的主气,乃火热之气所化,故《素问·五运行大论》说:“其在天为热,在地为火……其性为暑。”可见暑病就是热病,仅是季节上的分别而已。由于暑邪与其他外邪不同,具有明显的季节性,且独见于夏令。故《素问·热论》又说:“先夏至日为病温,后夏至日为病暑。”所以,炎夏季节,气温过高,或烈日之下,长时间露天作业,或工作环境闷热,皆易感受暑热之邪而患病。暑纯属外邪,无“内暑”之说。
(2) 暑邪的性质和致病特点。
① 暑为阳邪,其性炎热。
② 暑性升散,易伤津耗气。
③ 暑多挟湿。
(3) 外感暑邪传变及常见病证
医.学.全.在.线网站www.med126.com 暑热之邪伤人,多影响肌表,气机或神志。暑热之邪侵袭肌表,可使腠理疏松开泄,因而使津液外泄而多汗,故《灵枢·岁露》说:“暑则皮肤缓而腠理开。”应当指出,因暑热而汗出较多,本是人体适应外界高温环境的一种生理调节,但若腠理开泄太过,玄府只开而不合、汗出过多则伤津,气随津泄则气耗。津伤则无以濡润,故口燥而舌干。气耗则机能减退,故气短、倦怠乏力、少气懒言。
暑热伤人,导致气机升降紊乱,则可出现头目昏晕、心烦闷乱之症。若暑热之邪内传脏腑,扰乱心神,或神明为之所蒙蔽,则会发生头晕卒然昏倒、不省人事等“
中暑”重证。临床常见的暑病,有
伤暑(为夏季暑热伤人之轻证)、中暑(为暑热伤人之重证,常因在高温环境中工作受热所致)、暑湿(暑热之邪挟湿而致病)等病证。