9、 心脏视诊（7分)
（1) 心脏视诊方法正确（3分)；
被检者取坐卧或仰卧位。
（2) 能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)（4分)；
心前区隆起→心包积液；心尖搏动增强→左心室肥大、甲亢；心尖搏动减弱→心肌炎、心包积液、左侧胸腔积液。

10、心脏触诊（7分)
（1) 触诊手法正确（3分)；
（右手全掌→手掌尺侧→示指或中指指腹)置于被检者心前区，确定心尖搏动的位置、强度及有无抬举性。
（2) 能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2分)；
（3) 能提到触诊可触及震颤、心包磨擦感的（2分)；
震颤（如猫喘)、心包摩擦感（常在第4肋间可及)。
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11、心脏叩诊（7分)：确定心脏大小、形状、位置。
（1) 叩诊方法、姿势、力量正确（4分)；
以左手中指作为叩诊板指，平置于心前区叩诊部位，坐位时板指与肋间垂直，卧位时板指与肋间平行，以右手中指借右腕关节活动叩击板指，清变浊来确定心界，顺序：左界→右界，由下→上，由外向内。左侧心尖搏动外2-3cm→逐个肋间向上→第2肋间，并作标志，测量其与胸骨中线间的垂直距离。
（2) 会叩诊心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（3分)；
正常心界：2~3→II←2~3；2~3→III←3.5~4.5；2~3→IV←5~6； V←7~9　(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)。

12、心脏听诊（7分)
（1) 能正确指出心脏瓣膜各听诊区（3分)；5个听诊区
二尖瓣区（左第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm)→肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)→主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间)→主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间)→三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间)。
（2) 听诊顺序正确（从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区)（2分)；好发病变顺序：二尖→主动脉→主动脉2→肺动脉→三尖瓣。
（3) 能讲出心脏听诊主要内容（2分)；
听诊内容：心率（60-100)、心律（规整)、心音（S1、S2、S3、S4)、异常心音（响度、音质改变，分裂)、额外心音（病理性、拍击音、医源性)、心脏杂音（出现时间、部位、传导方向、性质、强度与呼吸、体位变化的关系)。

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