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公共卫生执业医师资格实践技能考试(流调部分)
来源:本站原创 更新:2007/6/24 字体:


 碘缺乏病:
1采用现况调查。按人口比例概率抽样(PPS)或分层随机或整群抽样;                       
2调查内容:甲状腺大小、尿碘水平、碘盐含量、水碘        
检测指标:甲肿率、尿碘中位数、碘盐合格率          
3病区性质:
(1) 非病区:甲肿率≤5.0%,尿碘≥100.0μg / L;
(2) 轻病区:甲肿率5.0~19.9%,尿碘50.0~99.9μg / L。
(3) 重病区:甲肿率≥30.0%,尿碘<25.0μg / L。
4预防控制措施:  医.学全.在线www.med126.net
1、 全县组成地方病领导小组,树立大卫生观念,政府领导、部门协作、制定防治规划、计划; 
2、 开展宣传,让群众掌握防治知识并变成行动;
3、 补碘 
非病区:(饮水碘含量≤50μg / L,学生尿碘≤300μg /L)应推行食盐加碘预防;                      
轻病区:全民食盐加碘;             
重病区:在食盐加碘基础上,对特需人群强化补碘(新婚育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女、 0~2岁婴幼儿)。    
4、 做好病情监测和碘盐的监督、监测等 
5碘盐:碘化物和食盐比例为1:2000~5000为宜。储运和食用碘盐过程中要注意密闭、防晒,避免受热和久存,以免碘的逸失。
6学校儿童碘缺乏病调查表主要内容:一般情况(学校、班级、姓名、性别、年龄等);甲状腺超声结果;甲状腺触诊结果;尿碘水平;食盐含碘量;是否服用补碘制剂及服用情况。     
7甲状腺触诊分度标准                             
(1) 0度:颈部处于正常位置时,甲状腺看不见摸不着;
(2) Ⅰ度:颈部处于正常位置时,甲状腺看不见,但能够摸到, 
腺体可随吞咽动作上下移动;
(3) Ⅱ度:颈部处于正常位置时,颈部可明显肿大。
 
寄生虫病:
1调查方案:调查目的、调查方法、调查内容、抽样方法、调查对象、检验方法 
2选用现况调查
3防治措施
1、 平时:(1)加强卫生知识宣传,注意饮食及个人卫生,防止食入感染性虫卵;
(2)粪便进行无害化处理;(3)改善环境卫生,减轻外环境中蛔虫卵的污 染;               
2、 集体驱虫:宜在冬季(感染季节后)并应在次年3月对虫卵阳性者再进行驱虫。  
4常用药物:(任意讲出2种药物的名称即可药物的名称即可)              
(1) 驱蛔灵(枸橼酸哌吡嗪)成人3g / 日,分2~3次服用,连服3日;小儿0。15g /  kg  2次/日,连服1~2日。肾功能减退者减量使用。                      
(2) 肠虫清(丙硫苯咪唑)成人及2岁以上儿童一次服用100mg。2岁以下儿童不宜服 用,孕妇忌服。 医学全在.线www.med126.com
(3) 驱钩蛔(左旋咪唑)成人150 mg/ 次,儿童2~3mg / kg 睡前1次顿服或早晚分2 次服用。
(4) 速效肠虫净(复方甲苯哒唑)成人及4岁以上儿童2片顿服,孕妇忌服。
5撰写调查报告主要应包括:
⑴调查目的
⑵调查方法
⑶调查内容
⑷结果与建议  
1掌握疫情的方法:确定一个判断病例标准;确定收集病例的时间范围;掌握可疑病例;对 工厂职工及外来民工全面调查可疑病例;对附近医院本厂病例的调查。
2初步分析:计算各种罹患率,描述三间分布(年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民 工);暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较;确认暴发疫情。
3病例对照调查:明确目的广泛探索危险因素;选择病例与对照的要求;危险因素包括饮 水、饮食、接触、外出等。
4调查目的:核实诊断与疫情;流行类型;描述分布特征;查明原因;采取针对性措施;扑 灭疫情。
5预防控制措施:1、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;2、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生,调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况;3、加强饮水卫生,工厂自备水的消毒,制水人员健康状况,明确原因后则采取针对性措施;4、接触人群的医学 观察;5、疫点、疫区的消毒;6、卫生宣教

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