试题编号：024
简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：一氧化碳中毒
总分：15分
一、问诊内容（13分)
（一)现病史（10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分)
① 昏迷发生前病人情况。昏迷伴随表现（如发热、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒)，发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等)，有无同时发病者（4分)
② 有无其他中毒或自杀可能（2分)
③ 有无二便失禁和外伤情况（2分)
2. 诊疗经过（2分)
① 是否请急救站看过（1分)
② 是否给氧治疗（1分)
（二)相关病史（3分)
1. 有无药物过敏史（1分)
2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况，有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史，有无外伤史（2分) 医学全在线网站www.med126.com
二、问诊技巧（2分)
（一)条理性差、不能抓住重点（扣0.5分)
（二)没有围绕病情询问（扣0.5分)
（三)问诊语言不恰当（扣0.5分)
（四)暗示性问诊（扣0.5分)
试题编号：025
简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：急性脑出血
总分：15分
一、问诊内容（13分)
（一)现病史（10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分)
① 昏迷起病方式（突然发生)，昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍)，昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)（4分)
② 发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状（3分)
③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1分)
2. 诊疗经过（2分)
① 是否请急救站看过（1分)
② 治疗情况如何（1分)
（二)相关病史（3分)
1. 有无药物过敏史（1分)
2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人（2分)
二、问诊技巧（2分)
（一)条理性差、不能抓住重点（扣0.5分)
（二)没有围绕病情询问（扣0.5分)
（三)问诊语言不恰当（扣0.5分)
（四)暗示性问诊（扣0.5分)
试题编号：026
简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：有机磷农药中毒
总分：15分
一、问诊内容（13分)
（一)现病史（10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分) 医学.全.在线.网.站.提供
① 昏迷起病方式（被人发现)，昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味)（4分)
② 有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径（3分)
③ 有无二便失禁和外伤情况（1分)
2. 诊疗经过（2分)
① 是否请急救站看过（1分)
② 治疗情况如何（1分)
（二)相关病史（3分)
1. 有无药物过敏史（1分)
2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常（2分)
二、问诊技巧（2分)
（一)条理性差、不能抓住重点（扣0.5分)
（二)没有围绕病情询问（扣0.5分)
（三)问诊语言不恰当（扣0.5分)
（四)暗示性问诊（扣0.5分)
