11．★★★对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是 A.二尖瓣开放拍击音 B.二尖瓣面容
C.心尖区收缩期吹风样杂音 D.心尖区第一心音增强，拍击性 E.肺动脉瓣区第二心音增强,分裂
答案：C
题解：二尖瓣关闭不全的心脏听诊。
12．★★★女．32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是 A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 答案：B
题解：二狭可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项“左心衰竭”不确切。
13．★★★ 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A.内科治疗恰当，疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变
答案：D
题解：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。
14．★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A.心脏显著向左下扩大 B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音 D.周围血管征 E.Austin-Flint杂音答案：B
题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。
15．★★★下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是 A.P与QRS无关 B.R-R间期可相等 C.P-P间期可相等 D.R波频率大于P波频率 E.心室率多在30～40次/分
答案：D
题解：房室传导阻滞的心电图特点。Ⅲ度房室传导阻滞的P波频率大于R波频率。
16．★★★男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa(140／40 mmHg)，
心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为 A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全 答案：E 医.学 全,在.线,提供www.med126.com
题解：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。
17．★★★下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征 A.第一心音亢进 B.常有第二心音分裂 C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D.杂音可向左腋下和背部传导 E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音
答案：A
题解：二尖瓣关闭不全的心脏听诊。
18．★★★心尖区出现Austin-F1int杂音提示有 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 答案：A
题解：主动脉瓣关闭不全有重度返流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin—Flint杂音。
