81．★★★结核病最重要的传染源是
A.原发性肺结核患者
B.血行播散型肺结核患者
C.干酪性肺结核患者
D.慢性纤维空洞性肺结核患者
E.浸润性肺结核患者
本题正确答案：D
题解：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。
82．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的
A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表现为夜间痛
本题正确答案：D
题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（B AO)和最大胃酸分泌量（M AO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在B AO、M AO升高。
83．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.肾结核 E.肾结石
本题正确答案：B
题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。
84．★★★急性肾衰竭常出现最早的症状是
A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍
本题正确答案： A
题解：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。
85．★★★根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类
本题正确答案：C
题解：按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。
86．★★★某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是
A.鼻导管吸氧
B.20％甘露醇快速静脉滴入
C.亚冬眠治疗
D.高压氧治疗
E.血液透析
本题正确答案：D
题解：吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。
87．★★★女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施
A.利多卡因
B.钾盐
C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
D.慢心律
E.心得安
本题正确答案：C
题解：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。
88．★★★预防及治疗支气管哮喘的最有效药物
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β3 受体激动剂
E.色甘酸钠
本题正确答案： A
题解：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
89．★★★冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12／8kP A（90／60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A.心房扑动 医学.全在线www.med126.com
B.心房颤动
C.多发性室性早搏
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
本题正确答案：E
题解：室性心动过速的心电图特点。
90．★★★治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松
本题正确答案：B
题解：有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物，首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
