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公卫执业助理医师考试综合笔试题型介绍及解析
来源:本站原创 更新:2008/3/11 字体:
目前,执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准,主观性和随意性较大,考查范围有限,选择题摒除了这些缺陷,是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A 型(最佳选择题)和B 型题(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。

  A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1 个是最佳选择,称为正确答案,其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。

  A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1 个是最佳选择。医.学全.在.线www.med126.com

  B1 型题(标准配伍题):试题开始是5 个备选答案,备选答案后提出至少2 道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。

  A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2 个~3 个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。

  A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

  下面按照类别逐一举例介绍。

  公卫执业助理医师

  A1 型题

  答题说明

  每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.反映水体污染程度的感官性状指标不包括:

  A. 水温

  B. 浑浊度

  C. 水的颜色

  D. 水的总硬度

  E. 臭和味

  答案:D

  难易度:易

  认知层次:记忆

  「解析」这是考察对环境卫生学水质检验指标的记忆和掌握情况。水的感官性状指标常用来作为水体污染程度的一项参考指标,具体的包括:①水温;②色;③浑浊度;④臭和味。而水的总硬度属于化学性指标,它是指溶于水中的钙镁离子的总含量,所以答案为D.

  A2 型题

  答题说明

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都 有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。一项筛检实验与“金标准”检查的人群某病患病状况的比较

筛检实验 患病情况 合计
患者 非患者
阳性 400 50 450
阴性 100 450 550
合计 500 500 1000

  2.该筛检实验的灵敏度是:

  A. 88.9%

  B. 80.0%

  C. 20.0%

  D. 15.0%

  E. 10.0%

  答案:B

  难易度:中

  认知层次:简单应用

  「解析」这是考察对筛检实验评价指标的掌握和简单应用情况。

  筛检实验的评价中,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值往往是容易混淆的几个概念,应在理解的基础上记忆。

  筛检实验的灵敏度,又称真阳性率,即实际有病而按该筛检实验的标准被正确地判断为有病的百分比,它反映筛检实验发现病人的能力。灵敏度= AA+C×100%.所以本题中灵敏度=400400+100× 100% =80.0%.所以正确答案是B.

  B1 型题

  答题说明

  以下提供若干组考题,每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3 题~7 题共用题干)

  A. 医源性传播

  B. 垂直传播

  C. 空气传播

  D. 经接触传播

  E. 食物传播

  3. 结核病通常是经:

  答案:C

  难易度:中

  认知层次:解释

  4. 甲肝流行通常是经:

  答案:E

  难易度:中

  认知层次:解释

  5. 被狗咬伤感染狂犬病,这是:

  答案:D

  难易度:中

  认知层次:解释

  6. 感染HIV 的母亲也引起胎儿感染,这是:

  答案:B

  难易度:中

  认知层次:解释

  7. 输血后感染乙肝,这是:

  答案:A

  难易度:中

  认知层次:解释

  「解析」这是考察对常见传染病的传播途径的区分、理解和掌握情况。

  呼吸道传染病都经过空气传播,常见的有流感、结核病等。甲肝属于消化道传染病,主要通过被病原体污染的水和食物进行传播。被狗咬伤感染狂犬病, 是带有狂犬病病毒的狗与易感者通过直接接触而引起的,属于直接接触传播。垂直传播是指孕期和分娩 期病原体从母体到其子代的传播,所以感染HIV 的母亲也引起胎儿感染就属于垂直传播。输血后感染乙肝或者是由于血制品中有乙肝病毒,或者是易感者在 接受治疗或检查措施时由于医疗器械受到污染被感染,两者都属于医源性感染的范畴。所以,答案为 1 C,2 E,3 D,4 B,5 A.

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