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中医执业助理医师考试辅导:毫针刺法—针刺练习
来源:医学全在线 更新:2008/3/24 字体:
 1.意义

  针刺练习,主要是对指力和手法的锻炼。由于毫针针身细软,如果没有一定的指力,就很难力贯针尖,减少刺痛,对各种手法的操作,也不能运用自如,影响治疗效果,因此针刺练习,是初学针刺者的重要基本技能训练。

  2.练习方法

  纸垫练针法 用松软的纸张,折迭成长约8厘米、宽约5厘米,厚约2~3厘米的纸块,用线如"井"字形扎紧,做成纸垫。练针时,左手平执纸垫,右手拇、食、中三指持针柄,如持笔状地持1.0~1.5寸毫针,使针尖垂直地抵在纸块上,然后右手拇指与食、中指前后交替地捻动针柄,并渐加一定的压力,待针穿透纸垫另换一处,反复练习。纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法。医学全.在线提供

  棉团练针法

  用棉花作衬,外用布将棉花包裹,尽量包紧包实,用线封口扎紧,做成直径约6~7厘米的棉团。练针方法同纸垫练针法,所不同的是棉团松软,可以做提插、捻转等多种基本手法的练习。 在进行练针时,要做到捻转的角度大小,可以随意掌握,来去的角度力求一致,快慢均匀。在这一过程中也可配合提插的练习,同时锻炼捻转的速度,一般总的要求是提插幅度,上下一致,捻转角度来去一致,频率的快慢一致,达到得心应手,运用自如。

  自身练针法

  通过练针有了一定的指力和掌握了一些行针手法后,可在身上按要求消毒后进行试针(学员之间也可相互试针)。自身试针时,要仔细体会手法与针感的关系、针尖刺达不同组织结构以及得气时持针手指的感觉。并要求做到进针无痛、针身不弯、刺入顺利、行针自如、指力均匀、手法熟练、指感敏税、针感出现快。 自身练习有以下几个优点:医学 全在.线提供www.med126.com

  第一,使医者能体验刺针的痛苦,从而不断提高针刺手法操作技术。一根针刺入体内,并在体内进行各种操作,是有一定痛苦的,有时这种疼痛令人难以忍受,有如刀割、火烧,最轻也有如蚊虫叮咬的感觉。当针尖突然刺到针感层,或是加强针感时,也会产生难以忍受的感觉,即使是缓和的针感,也不是正常人所喜欢的感觉,可以说,如果不是为了治病,任何人都会拒绝施针的。那么如何才能达到既有治疗作用又无痛苦的操作呢?这就必须在练习中经过多次的自身体验才会掌握到。

  第二,能同时体验到手感和针感,提高手法的操作水平。只有手感和针感的紧密结合,才能使针感运用自如,例如,如何接近针感。如何使针感缓慢增大不至于出现难以忍受的感觉?什么样的手感才容易出现针感?如鱼吞饵与针感的关系如何?用什么方法测知针感为最有效?不同感觉与手法的关系如何?手法不同对针感有何影响?在不同的感觉中,采用什么手法是最适宜?以及针感的程度在手感上的反应等等内容。要想将上述事项摸清楚,一定要在自身练习中才能得知,任何人的密切配合都是无法代替的。

  第三,是对各种补泻手法的体验。补泻手法众多,这些手法使用不同的操作方法而达到同一补和泻的目的,各自操作的用意何在?这不单是一种动作而已,更重要的是这些动作的使用和达到补泻目的过程,没有亲身体验,是很难了解和掌握的。 因此,要真正体验补泻手法的操作和作用,自身练习是最全面最便捷的路,只有自身的体验才能揭示补泻手法的奥秘,学到真正的补泻手法。

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