口炎(stomatitis)是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症,若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎、口角炎等。多见于婴幼儿,可单独发生,亦可继发于全身疾病。不注意食具、口腔卫生或机体抵抗力下降均可导致其发生。目前细菌性已很少见。包括鹅口疮和疱疹性口腔炎。
鹅口疮(thrush,oralcandidiasis)又称雪口病,由白色念球菌感染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病。新生儿多由哺乳时,奶头不洁或污染的乳具感染。
临床表现
1、口腔粘膜表现覆盖白色凝乳块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去。周围无炎症反应,强行剥离后局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影响吃奶,无全身症状。
2、重症者口腔均被白色膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处,可危及生命。可伴低热,拒食、吞咽困难。医学全在线www.med126.com
3、取白膜少许置于玻片上,滴一滴10%氢氧化钠,在显微镜下可见真菌和孢子。
治疗
1、一般不需口服抗真菌药。(使用抗生素可加重病情,促其蔓延)
2、可用2%碳酸氢钠于哺乳前后清洁口腔,或局部涂抹10-20万U/ml制霉菌素鱼肝油悬溶液,每日2-3次。
3、口服肠道微生态制剂,纠正肠道菌群失调,抑制真菌生长。
4、注意哺乳卫生,适当增加维生素B2和C.