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临床执业医师考试知识点辅导《答疑周刊》06第5期
来源:本站原创 更新:2008/10/30 字体:

 

  【生物化学】:在亮氨酸拉链中,每隔多少个氨基酸出现一个亮氨酸:

  A.7个

  B.3.6个

  C.9个

  D.12个

  E.7.2个

  答案及解析:本题选A。

  亮氨酸拉链(leucine zipper)是由伸展的氨基酸组成,每7个氨基酸中的第7个氨基酸是亮氨酸,亮氨酸是疏水性氨基酸,排列在。螺旋的一侧,所有带电荷的氨基酸残基排在另 一侧。当2个蛋白质分子平行排列时,亮氨酸之间相互作用形成二聚体,形成“拉链”。在“拉链”式的蛋白质分子中,亮氨酸以外带电荷的氨基酸形式同DNA结合。

  亮氨酸拉链(leucine zipper):出现地DNA结合蛋白质和其它蛋白质中的一种结构基元(motif)。当来自同一个或不同多肽链的两个两用性的α-螺旋的疏水面(常常含有亮氨酸残基)相互作用形成一个圈对圈的二聚体结构时就形成了亮氨酸拉链。

  【妇产科学】:关于狭窄骨盆的诊断,哪项是错误的:

  A.入口前后径长<10cm为骨盆人口狭窄

  B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

  C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

  D.耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

  E.骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围

  请解释一下为什么选B?

  答案及解析:本题选B。详见下。

  骨盆各径线比正常值小2cm或更多且骨盆形态正常时,称均小骨盆(generally contracted pelvis),常见于身材矮小、体形匀称的妇女。

  骨盆径线过短或骨盆形态异常,使骨盆腔容积小于胎先露部能够通过的 限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆(pelvic contraction)

  1.骨盆入口平面狭窄(contracted pelvic inlet) 扁平骨盆最常见,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。根据骨盆入口平面狭窄程度,分为3级。

  2.中骨盆平面狭窄(contracted midpelvis) 主要见于男性骨盆和类人猿型骨盆。以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。分3级。

  3.骨盆出口平面狭窄(contracted pelvic outlet) 常于中骨盆平面狭窄相伴行,常见于男型骨盆,由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90度,呈漏斗型骨盆(funnel shaped pelvis)。

  4.骨盆三个平面狭窄骨盆各径线比正常值小2cm或更多,且骨盆形态正常时,称均小骨盆(generally contracted pelvis),常见于身材矮小、体形匀称的妇女。

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