55号:
病势采集 男 65岁 活动后呼吸困难 有心梗8年病势
病历分析 诊断为胆囊结石伴胆道梗阻
体察为 扁桃体检查 脾触诊 脊柱损伤搬运
56题。第一站，病例采集：患者咳嗽，咳痰，咯血2年，加重9天入院。（时间记不大清楚，主要症状是这些。)病例分析：患者右上腹疼痛，2年，皮肤巩膜黄染，加重入院。检查墨菲征阴性。B超显示肝外胆管有强回声，肝内胆管扩张，胆囊有1.8CM的强回应区，胆囊壁毛糙。（主要是这些)无肝炎肺结核病史。第二站体检和技能操作：1 蜘蛛痣的检查判断 腹壁肌紧张度检查 腹部压痛 反跳痛检查。提问：肠鸣音亢进见于哪些疾病？至少说出2个。2一患者左前臂外伤污染严重10小时，来医院做清创手术。请结合病人情况清创。提问:为什么要清创而不缝合？ （第二站所有题目均要口头回答，不需要操作，切记要回答全面。比如清创需要2次换手套。穿戴帽子 口罩也要说，带无菌手套也要讲进去。细节一定要讲。记得最后要放引流片！ )第三站 医德医风比较简单，是不能代替病人交费，要病人自己去交费用。心电图有点难。不怎么靠谱。X片是病人上腹痛，考虑肠穿孔吧。下腹部片都正常的。肺结核病人肺部听诊是右侧腋前线（肺泡呼吸音比左侧的弱)。心脏听诊出现了4个选项，自己复习下：窦性心律不齐，房颤 ，二联律，三联律。心音听上去是咚哒哒。自己查下资料吧。基本就这些
57号：
病史采集：男，33岁，低热伴左侧胸痛3周，呼吸困难4天，
病例分析：宫外孕。
体查：巩膜、瞳孔视诊内容？乳房视诊内容有哪些？
操作：病人行胃大切，请你讲述消毒范围并操作。
多媒体：两下肺罗音，期前收缩，房颤，心梗，股骨多发骨折，大叶性肺炎，医德：B
58号：病史采集 发烧 伴咳嗽 胸痛3天胆囊炎 胆囊结石 腹膜炎操作是：心脏的叩诊 肋集角叩诊阑尾消毒
59号：病史采集：男45岁，高空坠落，右侧胸痛呼吸困难5小时，急诊入院。病例分析：男30岁，油腻进食后突发上腹痛，持续性痛，向腰部放射，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，吐后腹痛不缓解，既往五年前患“胆囊结石” 未治疗。查体呼吸，体温，脉搏，血压都正常，莫非氏征阴性。肝脾未触及肿大，无黄疸，无水肿。 WBC 11.1X109/L、血淀粉酶580U／L 尿淀粉酶
记不太清了，反正是高。否认高血压、糖尿病病史。大概就是这了。体格检查：是膝反射，腹部视诊，锁骨上淋巴结检查。老师提问：肛门指诊后要观察手套上的什么。操作是：左前臂外后10小时，行清创（不缝合)术。提问：为什么不进行缝合
59号：已验证第一站 病史采集：男。40岁，高空坠下，右侧胸部疼伴呼吸困难5小时后就诊
病例分析：男，38岁，饱餐后上腹部疼痛伴放射性背部疼痛16小时。有恶心呕吐等 症状，既往有胆囊结石5年，未治疗。墨菲斯症阴性，心电图正常，血淀粉酶560mmol/l,尿淀粉酶1680mmol/l,否认传染病史及胃肠道病史。
第二站 体格检查：锁骨上淋巴检查，胃的体表标志和4分法。漆关节反射的检查
实践操作：女，成年，10小时前左下臂部刀割伤（伤口深5CM，重度污染)要求做清创。
老师提问：为什么此女病人不能立即做清创缝合术
第三站：瞎蒙的，X光片简单，胸正常片和肱骨骨折，心电图反正我不 会。医德医风考的是：一高年纪男病号被查出肺癌，其家属要求对患者保密，而病号强烈要求医生告知病情，问 1：尊重患者家属意见，给病号保密，不告知病情：2：告知患者病情，这是患者的知情权：3：像患者家属说明情况，并告知患者病情：
60号题(广东阳江)
病史采集:男,31岁,发热,咳嗽,胸痛3天.
病历分析:1肋骨骨折2脾破裂
体查和技能:胸骨角 气管检查 腋中线 胸线 胸部听诊及内容
穿脱隔离衣 问题是:穿好隔离衣后去清洁区对吗
60号
第一站
病史采集是60岁女性，咳嗽，2个月来痰中带血 病例分析是男性患者，36岁，腹痛，背部放射痛，5年前确诊胆囊结石，未予治疗，后面忘了
第二站
蜘蛛痣，心脏叩诊，腹部包块触诊，隔离衣的穿、脱
第三站
奔马律，股骨骨折，气胸，肠梗阻，
61号：（已验证)（浙江)1.co中毒的病史采集；2.急性胃穿孔的病例分析；体格检查是：浮髌试验，肋极角的检查 医学[全在[线
61号：第一关【病史采集】一氧化碳中毒，意识障碍。【病例分析】急性胆囊炎。第二关，心脏触诊，肋脊角叩击痛意义，男病员导尿
62号:体格检查：胸壁视诊。腹壁紧张度，腹部压痛，反跳痛。脊柱弯曲度，活动度，压痛叩击痛
操作：阑尾炎手术消毒
问诊：男，18岁，间断发热，腹痛，呕吐1日。
病例分析：大量饮酒后突发腹痛，呕吐1小时。腹壁刺激征阳性，既往胆总管结石病史，结膜黄染，移动性浊音阳性，腹部穿刺血性液体。尿血淀粉酶高，白细胞高。
上机的是：桡骨骨折，正常腹平片，右上肺结核。其他的我不敢说。
63号：男36岁，发热，咳嗽，伴胸痛3天。
病历分析：结肠癌，肠梗阻。
影像：第一个我选的左下肺呼吸音减弱。第2个忘了，心电图一个是正常的，一个是室速，腹平片是肠梗阻，一个小儿胸片，我选的肺炎。别的忘了。。。- -|||
技能操做是胃部手术的消毒范围，体格检查是心脏的听诊，心脏左右相对浊音界的叩诊，定位和正常距离。还有一个膝反射。
好像就这么多了。。。
64号：（验证？？)量体温，乳房视诊，肝脏单手触诊。
64号：（河南)病史采集：女50余岁，双下肢水肿半月伴呼吸困难不能平卧高血压20年；病例分析：结肠癌伴肠梗阻、贫血；体格检查：乳房视诊、脑摸刺激征、腹部听诊；技能操作：穿手术衣戴手套 。
65号：（已验证) 病例分析是肠梗阻，病史采集时58岁男患者，突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊，既往有风湿性心瓣膜病20年；操作是颈部淋巴结的触诊,墨非氏征,穿手术衣,手术消毒部位.
65号：（已验证) （广西) 病史采集时58岁男患者，突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊，既往有风湿性心瓣膜病20年；病例分析：....肛门停止排气排便2天，初步诊断是肠梗阻。体格检查是：颈部浅表淋巴结的检查，墨非氏征，腹壁反射；操作是：穿手术衣，带手套。挺简单的。
66号：第1站：病史采集：心前区痛2小时；病例分析：典型的转移性右下腹痛6小时；第2站：体格检查：1.巩膜与瞳孔视诊。2.乳房的视诊。3.墨菲征的操作及意义。www.med126.com
技能操作：插胃管 ，问题：当病人插管时恶心，应该怎么做？（我说停止检查，让病人吸气，缓解后再操作，又加了一句吃654-2，我觉得有点划蛇添足了)
第3站：3度传导阻滞，急性心梗，桡骨骨折，大叶性肺炎，胸腔积液，房扑（还是房颤，我不怎么会分)，湿啰音，医德是说医生给病人检查时没注意到冷热，叩完心区没将划好的记号檫干净，我选了A：医生得注意细节，应避免发生此类事件。
66号：1.病史采集：男性 发热 颈部淋巴结肿大20余天来院门诊
2.病案分析：停止排便.排气5天，既往手术史，脐周绞痛，其他记不起了
3.操作：吸痰术 问：每次吸痰时间，一次未尽间隔时间
4.体格检查：扁桃体检查、肋脊角叩诊、心脏叩诊。问了个第一心音的听诊部位，肋脊角概念
67号：二站：肝脏触诊、扁桃体检查、胸部视诊、 三腔二囊管止血
68号：（湖南) 第一关 肠梗阻
第2关 心脏叩诊 肝上界叩诊 插胃管 巴宾斯基征问的有个腹股沟淋巴结的触诊区
第3关 正常心电图 3连率 心肌梗死 小儿肺炎
69号：病史采集，是小孩1岁6月腹泻，纳差加重3月。病例分析是，右肾结石。二站是肺部的听诊，膝关节及小腿，下胃管。三站是记不清了，
70号：一.病史：9月小儿，冬天生养，反复惊厥，送诊(复杂)
二.病例：阑尾炎并穿孔。局限腹膜炎（渗出性)(非常简单)
三.操作：1.指胸骨上窝位置，肩胛下角位置。提问：锁骨上淋巴结无痛性肿大有什么临床意议：回答肺癌不行。一定要回答食管癌，胃癌（监考老师是按手里的标准文件为准的,结果是我答错了,郁闷!)
2.浅静脉穿刺术.提问:如回抽为红色血代表什么(简直是送分啊)
四.多煤体:内容很简单,就有一题看起来是正常心电图,其实是心梗
71号： 新生儿黄疸发热。病采：阑尾炎 骨折固定 体检： 蜘蛛痣
体格检查:心脏叩诊 腹部包快触诊基本操作:肱骨骨折固定
72号已验证
第一站
病史采集 男，35岁。发热。右侧颈部淋巴结肿大20余天，门诊就诊
病例分析 男， 2X岁，右下腹转移性疼痛12小时
第二站
体格检查：锁骨上淋巴结触 心脏叩诊 肝上界叩诊
技能操作：右上前臂开放性骨折止血包扎 提问问题是止血带扎放时间
72号第一站
病史采集 男，35岁。发热。右侧颈部淋巴结肿大20余天，门诊就诊
病例分析 男， 2X岁，右下腹转移性疼痛12小时
第二站
体格检查：锁骨上淋巴结触 心脏叩诊 肝上界叩诊
技能操作：右上前臂开放性骨折止血包扎 提问问题是止血带扎放时间
