146号:急性乳腺炎,今天在补充点:咽、扁桃体检查;心脏叩诊;操作:刀--外伤10小时,5cm长,5cm深,请“清创不缝合”,严重污染伤口。还问什么不缝合?
147号题(有职业的嫌疑)病史:左膝关节痛1年,加重3天。l病例:反复皮肤瘀点、瘀斑1年,月经量增多3月。
查体:眼睑、巩膜、结膜检查,心脏听诊位置及内容,腹部体表标志及四分法。问:瞳孔大小不等见于?板状腹见于
操作:腰穿。
问:腰穿禁忌症。
上机:脑出血、消化道穿孔、窦速等等。
胸骨旁线是位于胸骨线和锁骨中线连线中点的垂线
147号: 病史采集 间断上腹部疼痛5年,再发2周 病例分析是关于一个35岁已婚未育女性乳腺肿胀疼痛1年,在月经前10天开妈明显,有经后症状缓解二站考了个腋窝淋巴结触诊 肺的叩诊和肝上界叩诊 左上前臂开放性骨折处理包扎固定三站就不用说了
148号题:(已验证)
第一站:1.病史采集:女,38岁,恶心,尿黄2周入院。3年前体检有肝功能异常和HBS阳性。
2.病历分析:乳腺囊性增生。
第二站:体格检查:呼吸运动,腹部液波震颤,脑膜炎刺激症(克氏症和布氏症任选一个做)
操作部分:阑尾炎手术消毒范围。
149号:体检扁桃体检查,肿大分度:(1度不超过咽腭弓,2度超过咽腭弓,3度超过咽后壁中线)腹部四分法:(以脐为交点,划一水平线与垂直线,将腹部分为四区)
基础操作时胃修补术消毒范围,并示范,采取什么修补方式
体检还有乳房检查
病史是16岁,女,吃辛辣食物后恶心呕吐伴上腹痛
病例40岁,两个月前右乳房检查出无痛性包块2月,右腋窝2厘米包块,质硬,可推
150号题广东
采集是:男,70岁,咳嗽,咳痰6年,再发伴呼吸困难5天
病例分析:右上腹痛......B超>胆见有强光团,我考虑是胆结石,
操作:膝关节、膀胱的检查,浮髌实验,心脏听诊顺序、部位,胸外按压,心肺复苏
正常膝关节内有5ml的滑液,如有积液量在10ml以上,则浮髌试验为阳性。当患有膝关节炎或其他的膝关节病变时浮髌试验常为阳性。具体检查方法如下:
(1)取仰卧位,膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手掌在髌骨上方压挤髌上囊,并用手指压挤骸骨两侧,使液体流入关节腔,然后用另一手的示指轻轻按压髌骨,若感到髌骨撞击股骨前面,即为阳性,说明积液量较少。若髌骨随着手指的按动而出现浮沉现象,表示积液量较多。
(2)病人站立时,髌上囊的积液自然流到髌骨后方,如果股四头肌松弛,髌骨自然离开股骨滑车,这时用两个拇指分别推动两侧髌骨对比两侧感觉,如果髌骨被关节积液浮起,推动时有髌骨和股骨撞击感,即为阳性。
150号:第一站病史采集:咳嗽咳痰呼吸困难
病例分析:胆囊炎,胆囊结石
第二站:体格检查:心脏的 视诊,腹部触诊,压痛反跳痛,肛门的 检查
操作:心脏按压