姓名

性别

出生年月

民族

所学系、专业

医学学历

取得医学
学历时间

身份证号码

单位地址
及邮政编码

申请级别

申请类别

试用机构名称地址、邮政及登记号

试用时间
（年、月、日)

年 月 日---- 年8月31日

试用期岗位类别

试用期岗位专业

试用期间工作的基本情况、考核成绩；连续工作时间及考核情况 医学 全在.线提供www.med126.com

试用机构法人                            试用机构公章                      
（负责人)签字                                    年 月 日