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2011年度临床执业医师考试预测冲刺模拟题及答案(三)
来源:本站原创 更新:2011/6/10 字体:

第 121 题 该患儿最可能的诊断为(  )。

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.病毒性肾炎

  D.单纯性。肾病

  E.肾炎性肾病

  【正确答案】: D

  第 122 题 该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当(  )。

  A.口服果味钾

  B.3%氯化钠缓慢静滴

  C.静脉给予葡萄糖酸钙

  D.白蛋白静脉滴注

  E.给予洋地黄制剂

  【正确答案】: A

  根据题示回答 123~125 题:

  (共用题干)、54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5~6年,妇科检查:子宫如孕lO周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间5crnX6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。

  第 123 题 最可能的诊断是 (  )

  A.粘膜下肌瘤

  B.子宫内膜癌

  C.宫颈癌

  D.子宫肉瘤

  E.子宫内膜息肉

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 绝经后不规则阴道流血的妇女,子宫如妊娠10周,软硬不均,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质,首先应考虑子宫内膜癌的可能,而且有高血压、糖尿病高危因素。宫颈轻度糜烂,不能完全除外宫颈癌;有子宫肌瘤病史,查体子宫增大,软硬不均,轻压痛,不除外子宫肌瘤恶变;B型超声显示子宫内膜厚1.1cm,回声不均质,故不完全除外粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。为确诊子宫内膜癌,首先分段诊断I生刮宫,行组织病理学检查,医学.全在.,线提,供www.med126.com如有条件可在官腔镜指导下诊刮;如考虑宫颈癌可能大,应首选宫颈细胞学检查,或近期未做过此项检查的话,也应例行常规检查,细胞学异常者再进一步行阴道镜检查和宫颈活组织病理检查;本例无腹腔镜检查指征。本例最佳治疗方案是手术切除子宫加双附件切除,诊刮病理如果是内膜癌,应该首选手术治疗,不应首选放疗或化疗;即使没有内膜癌,因为子宫肌瘤子宫已有孕10周大,有出血,也有手术指征。抗炎治疗和中医药治疗显然不妥。

  第 124 题 为明确诊断,首选的方法是 (  )

  A.宫颈涂片检查

  B.宫颈活组织检查

  C.阴道镜检查

  D.分段诊断性刮宫

  E.腹腔镜检查

  【正确答案】: D

  第 125 题 首选的最佳治疗方法是 (  )

  A.手术治疗

  B.化学治疗

  C.放射治疗

  D.抗炎治疗

  E.中医药治疗

  【正确答案】: A

  根据题示回答 126~127 题:

  (共用题干) 男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多粘稠,无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞O.78。

  第 126 题 诊断首先考虑 (  )

  A.肺炎

  B.肺不张

  C.脓胸

  D.胸腔积液

  E.膈下脓肿

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 老年病人有吸烟史及慢性呼吸道感染史,行急诊上腹部手术,术后痰多粘稠无力咳出。术后早期出现呼吸急促,脉率快,右肺下部实音,呼吸音消失,其诊断首先应考虑肺不张;病人体温、白细胞无明显增高,尚未继发感染,即时重要治疗措施是B,蒸汽吸人,鼓励及帮助病人咳痰。

  第 127 题 即时重要治疗措施 (  )

  A.气管切开

  B.蒸汽吸人,鼓励及帮助病人咳痰

  C.胸腔穿刺放液

  D.脓胸引流

  E.加大抗生素用量

  【正确答案】: B

  B1型题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。

  根据以下条件,回答 128~129 题:

  A.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上

  B.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上

  C.在精索后方将腹外斜肌腱膜、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上

  D.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上

  E.打开腹横筋膜,将两层重叠缝合,再将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带深面

  第 128 题 Shouldice法(  )。

  【正确答案】: E

  第 129 题 McVay法(  )。

  【正确答案】: D

  根据以下内容,回答 130~132 题:

  A.症状波动性加重的痴呆

  B.突发的,昼轻夜重的神志不清,清醒后遗忘

  C.缓慢发病,持续进展,以记忆下降为主的痴呆

  D.急性起病,自觉记忆力下降,已经变痴呆了

  E.近事遗忘,虚构及错构

  第 130 题 可见于阿尔茨海默病(  )。

  【正确答案】: C

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