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2011年度口腔执业医师《答疑周刊》第01期
来源:本站原创 更新:2011/10/20 字体:

【口腔解剖生理学】

以下关于牙齿磨损的描述,正确的是:

A.生理性磨损是机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性损耗

B.咀嚼磨损会导致牙体硬组织的严重丧失

C.均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义

D.只有非咀嚼磨损,会引起牙齿病理性改变

E.磨损均可引起牙本质过敏

答案:C

答案解析:磨耗是指在咀嚼过程中,由于牙面与牙面之间,或牙面与食物之间的摩擦,使牙齿硬组织自然消耗的生理现象。牙齿的磨耗随着年龄增长而逐渐明显,多发生在牙齿胎面、切嵴及邻面。牙合面磨耗以上下颌磨牙的功能尖(支持尖)为多,切嵴以下前牙切嵴磨耗较多。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com因牙齿具有生理性的活动度,在长期咀嚼压力的作用下,相邻牙相互摩擦而致邻面磨耗。

磨损指牙齿表面与外物机械摩擦而产生的牙体组织损耗,如刷牙引起牙冠唇、颊面或颈部等处的非生理性损耗。

均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义。例如:由于牙尖被磨损,减少了咀嚼时来自侧方的压力,使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度,保持冠根长度的协调,从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

磨耗的生理意义

1.有利于平衡牙合的建立 上下颌牙在建牙合初期,往往没有正常而平衡的牙合关系,可能出现少数早接触点,通过牙的磨耗,消除早接触点,使颌面广泛接触。

2.降低牙尖高度,减少侧向力 随着年龄增长,牙周组织对外力的抵抗力逐渐减弱。磨耗使牙尖高度降低,可减少咀嚼时牙周组织所受的侧向压力,使牙尖形态与牙周组织功能相适应。

3.协调临床冠根比例 高龄者,牙周组织发生老年性退缩,临床牙冠增长,甚至牙根部分暴露。牙冠磨耗可减少临床牙冠的长度,保持冠根比例协调,从而不致由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

牙齿磨耗的程度与食物的性质、牙体组织的结构、咀嚼习惯和牙合力的强弱有关。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com多食粗硬食物、紧咬牙、夜磨牙、牙体发育不良和牙合关系紊乱等,都可使牙齿过多、过快或不均匀地磨损,而形成各种病理现象。若由于某些因素引起咀嚼运动受限制或侧方运动幅度较小,可使颊舌尖的磨损程度不均或过多,如上下颌牙的功能尖磨损过多,可形成反横he曲线,易引起牙周组织的创伤和牙体组织的折裂。

生理性磨损均一般不引起牙本质过敏。

【口腔组织病理学】

含有影细胞的肿瘤是

A.牙源性钙化上皮瘤

B.牙源性钙化囊肿

C.成釉细胞瘤

D.多形性腺瘤

E.肌上皮瘤

答案:B

答案解析:牙源性钙化囊肿

镜下见病变呈囊性,衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状,胞核远离基底膜,其浅层由排列疏松的星形细胞构成,与成釉器的星网状层相似。在衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶,并有不同程度的钙化。影细胞呈圆形或卵圆形,细胞界限清楚,胞质红染,胞核消失而不着色,在胞核部位出现阴影,故称影细胞。邻近上皮基底层下方可见带状发育不良牙本质。有些病例中见有广泛牙齿硬组织形成,类似于组合性或混合性牙瘤

【口腔内科学】

Down综合征的特点不包括

A.发育迟缓、智力低下

B.常有上颌发育不足

C.家族性

D.菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏不成正比

E.严重的牙周炎

答案:D

答案解析:Down综合症又名先天愚型或染色体21-三体综合症,是一种由染色体异常所引起的先天性疾病。患者有发育迟缓和智力低下。约一半患者有先天性心脏病,约15%患儿于1岁前夭折,面部扁平,眶距增宽,鼻梁低宽,颈部短粗,常有上额发育不足,萌牙较迟,错牙合畸形,牙间隙较大,系带附着位置过高等。几乎100%的患者有严重的牙周炎,牙周破坏的程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com全口牙齿均有深牙周袋及炎症,以下颌前牙较重,有时可有牙龈萎缩,病情迅速加重,有时可伴有坏死性龈炎

【口腔颌面外科学】

男性,56岁,糖尿病患者,血糖控制欠佳,颌面部手术后颏下区大面积感染,经2周换药后遗留5cm×3cm的感染肉芽创面,此时植皮宜选用

A.表层皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.保存真皮下血管网全厚皮片

答案:A

答案解析:本试题属于临床简单应用题,要求掌握的基本概念为皮片移植适应证。
皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供,移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄,移植成活力越强。医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com在有感染的肉芽创面上植皮,显然宜用表层皮片。答案E有一定的迷惑性,可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。

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