【口腔内科学】
患儿7岁。上颌乳中切牙脱落2个月。恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常。颌面部对称。上也处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。临床处理宜选择
A.切开导萌
B.增加营养
C.观察
D.局部用药
E.修复治疗
【正确答案】A
【答案解析】
（一)乳牙迟萌
婴儿出生后一年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。如果l周岁后仍不萌出第一颗乳牙需查明原因。无牙畸形，某些全身因素如佝偻病、甲状腺功能低下、营养缺乏、良性脆骨症等可导致乳牙迟萌。www.med126.com应查明原因积极治疗全身病。
（二)恒牙迟萌
1.局部因素和乳牙病变、早失、滞留有关。最常见上颌中切牙萌出迟缓。可能由于上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯牙龈咀嚼，使局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使牙齿萌出困难。额外牙、牙瘤和囊肿的阻碍，恒牙发育异常牙根弯曲。医学全在线,搜集整,理www.med126.com乳磨牙、乳尖牙早失等各种原因造成间隙缩窄造成恒牙萌出困难而迟萌。
2.全身因素颅骨锁骨发育不全、先天性甲状腺分泌减少症等。
3.治疗、拍X线牙片确定有无恒牙。手术切除坚韧的牙龈。拔除额外牙，摘除牙瘤。治疗全身病。
临床上牙髓病的治疗中。常用失活剂金属砷的封药时间通常为
A.2～4天
B.4～5天
C.5～7天
D.7～10天
E.10～14天
【正确答案】C
【答案解析】常用失活剂：
①金属砷：与牙髓接触后，氧化为亚砷酸破坏牙髓的神经、血管及细胞使牙髓失活。但作用缓慢，较亚砷酸安全。封药时间为5-7天。
②多聚甲醛：药理作用：破坏血管引起血运障碍而使牙髓坏死，并能使牙髓组织无菌干化。其作用能深入组织，但较砷剂缓慢、温和。封药时间为2周左右。
③亚砷酸（三氧化二砷)：药理作用：毒性强烈，0.8mg即足以使牙髓失活。毒性作用没有自限性，可以破坏深部组织。封药时间为24～48小时。
【口腔解剖生理学】
正常邻接触的生理意义不包括
A.保护牙龈组织
B.分散咀嚼压力
C.利于食物排溢
D.便于舌的运动
E.利于牙齿的稳固
【正确答案】：D
【解析解析】：牙冠邻面（近中面或远中面)为凸面，各牙冠借助外形高点相互接触，此处称为"接触点"或"邻接点"，具有以下生理意义：①防止食物嵌塞：邻牙之间良好的接触，可以防止食物嵌塞，从而保护了牙龈乳头的健康和正常高度，防止龈乳头及牙槽骨的萎缩。医学全在线,搜集整,理www.med126.com②保持牙弓的稳定性：邻牙彼此接触，相互支持依靠，便于分散（牙合)力，以获得牙齿位置及牙弓形状的稳定。③保持牙面清洁：因为有邻面接触关系，食物很容易从接触区四周排溢，从而避免了残渣滞留，防止牙菌斑形成。
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