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中西医结合执业医师考试辅导:《答疑周刊》2012年第01期
来源:本站原创 更新:2012/1/14 字体:

【方剂学】

患者寇某,形体消瘦,肌肤欠润泽,每日夜间身热,天亮热退,饮食尚可,舌红少苔,脉细数。治宜选用

A.清营汤

B.清骨散

C.生脉散

D.犀角地黄

E.青蒿鳖甲

学员提问:为什么不选D?

答案及解析:本题选E。

青蒿鳖甲汤

【方源】《温病条辨》

【组成】青蒿二钱(6g)鳖甲五钱(15g)细生地四钱(12g)知母二钱(6g)丹皮三钱(9g)

【用法】水煎服。

【功用】养阴透热。

【主治】温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

【配伍意义】本方证为温病后期,阴虚邪伏所致。治宜养阴透热。方中鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热,入络搜邪;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热宣泄而解,共为君药。即如吴瑭自释:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。”生地甘寒,滋阴凉血;知母苦寒质润,滋阴降火,共助鳖甲以养阴退虚热,为臣药。丹皮辛苦性凉,泄血中伏火,为佐药。医学全在,线www.med126.com诸药合用,共奏养阴透热之功。

【针灸学】

患者,男,50岁。右额面部束带状刺痛5天,局部皮肤潮红,皮疹呈簇状水疱,排列如带状,小便黄,大便干,舌红苔薄黄,脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外,还应加

A.曲池、合谷、大椎

B.外关、合谷、侠溪

C.尺泽、合谷、大椎

D.风池、合谷、膈俞

E.曲池、合谷、支沟

学员提问:为什么不选D?

答案及解析:本题选E。

曲池、合谷同属阳明,擅开泄,既可疏风解表,又能清泻阳明,风邪侵袭、胃肠积热者用之皆宜。

支沟清利三焦,通腑降逆。

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