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中西医结合执业医师考试辅导:《答疑周刊》2012年第03期
来源:本站原创 更新:2012/1/14 字体:

【中医基础】

“生气之源”指的是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

学员提问:为什么不选E?

答案与解析:本题答案为C。

人体之气,由精所化生,并与肺吸入的自然界清气相融合而成。一身之气的生成,是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。

人体未出生之前,受之于父母的先天之精化生先天之气,转载请注明,即元气,成为人体之气的根本。先天之气是生命活动的原动力,故说“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也”。源于饮食物的水谷精微,被人体吸收后化生为水谷之气,布散于全身后成为人体之气的主要组成部分。医学全在,线www.med126.com源于自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸人体内,参与气的生成,并不断吐故纳新,促进人体的代谢活动,成为生成人体之气的重要来源。因此,人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。

【中医诊断】

以下哪项不是肝郁气滞证的表现

A.胸胁胀痛

B.头痛眩晕

C.胸闷太息

D.月经不调

E.咽部异物

学员提问:为什么不选E?

答案及解析:本题答案为B。

肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。又称肝气郁结证,简称肝郁证。

【临床表现】情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。www.med126.com病情轻重与情绪变化的关系密切。

【机理分析】本证多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄、条达所致。

肝性喜条达而恶抑郁,肝失疏泄,气机郁滞,经气不利,故胸胁或少腹胀满窜痛,情志抑郁寡欢,善太息;肝郁气滞,血行不畅,气血失和,冲任失调,故见乳房作胀或痛,痛经,月经不调;若肝气郁结,气郁生痰,痰气搏结于咽喉,可见咽部有异物感,吞之不下,吐之不出;痰气搏结于颈部,则为瘿瘤;若气滞日久,血行瘀滞,肝络瘀阻,www.med126.com日久可形成肿块结于胁下;苔白,脉弦,为肝郁气滞之象。本证多与情志因素有关,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辩证的主要依据。

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