【中西医结合外科学】
下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法
A.输液输血
B.腹腔镜
C.应用抗生素
D.禁食与胃肠减压
E.中医治疗
学员提问：为什么不选D？
答案与解析：本题答案为B。医学全在线,搜集整,理www.med126.com
外科急腹症的治疗，包括手术治疗和非手术治疗。
非手术疗法，包括：
（1)采用半卧位。
（2)禁食与胃肠减压。
（3)应用抗生素。
（4)输液输血，防治重要器官的功能衰竭。
（5)解痉止痛。
（6)防治休克。
（7)针刺疗法。
（8)中医治疗。医学全在线,搜集整,理www.med126.com常用治则为通里攻下、清热解毒、活血化瘀、理气开郁、补气养血。
而腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术是一种创面小，痛楚小的手术。属于手术治疗。
【中西医结合内科学】
患者女性，20岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4×109／L，抗“O”>500，ESR50mm／h。最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
学员提问：为什么不选A？
答案及解析：本题答案为B。
反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。多发生于18～40岁，也可见儿童及老年人。男女发病率无明显不同。
风湿性关节炎属变态反应性疾病，www.med126.com是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
