(一)休克早期
机体应激产生大量儿茶酚胺,可引起交感神经兴奋症状:呈现寒战高热,个别严重病人可有体温不升反降低之表现,血压正常或稍偏低,但脉压差小,面色苍白,皮肤湿冷,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度发绀,神志清楚但表现有烦躁不安,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖休克。
(二)休克中期
主要表现为低血压和酸中毒。收缩压下降至10.6kpa(80mmHg)以下者,呼吸表浅且快,心率快心音低钝,皮肤湿冷可见花斑,烦躁不安或嗜睡,尿量减少,医学全在,线www.med126.com表浅静脉萎陷,抽取的血液极易凝固。
(三)休克晚期
可出现DIC和多器官功能衰竭。
1.DIC时表现
为顽固性低血压和广泛出血,并有多脏器功能减退或衰竭的表现。
2.急性心功能不全
呼吸突然增快,紫绀。心率快、心音低钝、心律失常。心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变。
3.急性肾功能衰竭
尿量明显减少或无尿,尿比重固定。www.med126.com血尿素氮和血钾增高。
4.休克肺
表现为进行性呼吸困难和紫绀,吸氧不能缓解,继而节律慢而不规则,肺底可闻细湿罗音,胸片示斑点状阴影或毛玻璃样病变。血气分析动脉血氧分压低于6.65kpa(50mmHg)。
5.其它