( )乡镇执业助理医师任职时间证明
姓名 |
性 别 |
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出生年月 |
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民族 |
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所学系、专业 |
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医学学历 |
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取得医学学历时间 |
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身份证号码 |
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家庭地址、邮编 |
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申请报考类别 |
乡镇执业助理医师□ | |||||
所在卫生院名称、地址、邮编及登记号 |
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任职时间 |
年 月 日—— 至今 | |||||
岗位类别 |
临床□中医□ |
试用期岗位专业 |
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工作期间 基本情况 |
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任职单位 意见 |
乡(镇)卫生院法人 机构公章 (负责人)签字: 年 月 日 | |||||
备注 |
乡(镇)卫生院办公室电话: |
注:1、本表由报名所在卫生院填写,卫生院对本表内容真实性和准确性负责
2、卫生院办公室电话用于核查本表内容真实性,必须填写