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2012年度口腔执业医师《答疑周刊》第13期
来源:本站原创 更新:2012/5/9 字体:

【口腔解剖生理学】

下列哪条神经不是上颌神经的分支

A.脑膜中神经

B.上牙槽后神经

C.蝶腭神经

D.颧神经

E.颞深神经

【正确答案】E

【答案解析】上颌神经为感觉神经,经圆孔出颅,根据其行程可分为四段:

(1)颅中窝段:发出脑膜中神经,分布于硬脑膜。

(2)翼腭窝段:发出颧神经、翼腭神经(包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经)和上牙槽后神经。

(3)眶下管段:上颌神经进人眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。

(4)面段:于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。

颞深神经为下颌神经前干的一分支。颞深神经一般分为颞深前神经和颞深后神经,此外还有中间神经,均沿翼外肌上缘分布于颞肌。

【口腔颌面外科学】

某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎,疼痛剧烈,左侧前磨牙及磨牙松动,牙龈红肿,龈袋溢脓,以下治疗措施中,不正确的是

A.给予足量、有效的抗生素

B.局部超短波理疗

C.拔除左下第一磨牙,其余松动牙尽量保留

D.若引流不畅,可考虑凿去部分骨外板

E.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

【正确答案】C

【答案解析】急性期要得到及时合理的治疗,拔除松动牙,广泛切开引流脓液,则炎症可消散。中央骨髓炎可在急性炎症后1-2个月手术,此时大块死骨已形成,且从正常骨组织分离,较易彻底摘除游离死骨。若拖延治疗,脓肿自行穿破或切开引流不畅,则化脓病变在颌骨内缓慢进行而进入慢性期。此时患者全身及局部症状缓解,口内或颌面部有瘘管长期流脓医.学,全 在线提供www.med126.com,有时混杂有小块死骨,探查瘘管可触及粗糙骨面或活动死骨块,严重者有大块死骨形成或发生病理性骨折,出现咬合错乱及棉布畸形。死骨未根除,病变可迁延数月或数年,一旦瘘管组塞,炎症又可急性发作。C拔除左下第一磨牙,其余松动牙尽量保留。错在其余松动牙应该一起拔除。

【口腔颌面外科学】

某患者行带蒂皮瓣术后,其断蒂手术一般在第一次手术后多久实施

A.7天

B.7~10天

C.14~20天

D.21~30天

E.30天后

【正确答案】C

【答案解析】一般经过两周到三周时间观察,有问题及时处理可以提高皮瓣术的成活率。

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