2012年中医执业医师考试之儿科望诊,望诊内容方法,临床意义及注意事项。
儿科望诊可分为总体望诊和分部望诊,总体望诊包括望神色、望形态,分部望诊包括审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。
望诊注意事项
1.望诊时应按顺序进行,先整体望诊后分部望诊。有些望诊会引起小儿不适与反抗,如察口、察舌,应放在四诊其他项目完成后再进行。
2.望诊必须在自然光线下进行,以免影响望诊效果。
3.看指纹是一种辅助诊法医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com,适用于3岁以内小儿,当指纹观察结果与症状、舌象不符合时,可“舍纹从症”。
望神色
面部望诊是小儿望神色中的重要组成部分,常用的面部望诊方法有五色主病和五部配五脏,临床上主要根据五色主病来判断小儿疾病。
1.五色主病:所谓五色指红、青、黄、白、黑,又称五色诊。
面呈白色,多为寒证、虚证、吐泻。
面呈红色,多为热证。
面呈黄色,多为虚证或有湿,可见于疳证、积滞、虫证。
面呈青色,多为寒证、疼痛、瘀证、惊痫。
面呈黑色,多为寒证、疼痛、惊痫,或内有水湿停饮。
2.五部配五脏五部指左腮、右腮、额上、鼻部、颏部。五部与五脏的关系。
望形态
望形态包括观察病儿的形体和姿势动态等变化,以推断疾病的性质。
1.望形体:主要包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发、指(趾)甲等,检查时应按顺序观察。凡神态活泼,肌丰肤润,毛发黑泽,筋骨强健,发育正常者,为胎禀充足,营养良好,健康的表现。
2.望动态:包括身体各部分的动静姿态变化。正常小儿身体各部分发育正常,活动自如,无痛苦或不适的表现。不同疾病常有不同姿态。