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2013年临床助理医师实践技能考试大纲要点:消瘦
来源:本站原创 更新:2012/11/14 字体:

临床表现与伴随症状

1.营养不良

(1)咽部疾病

(2)胃肠疾病及其他疾病

(3)肝胆疾病:常伴发热黄疸,上腹不适等

(4)胰腺病变:可有上腹不适、腹痛、恶心、呕吐及严重胰源性腹泻

2.慢性消耗性疾病

(1)消化道疾病

(2)慢性肝炎

(3)结核病

(4)肿瘤

3.内分泌疾病

(1)甲状腺功能亢进症:怕热,多汗,性情急躁,心悸,多食,突眼等。

(2)Addison's病:可有皮肤粘膜色素沉着,乏力,纳差,低血压,低血糖,抵抗力下降。

4.神经性厌食

多见于青年女性,消瘦明显,常有闭经,常自我引起呕吐,无其他器质性疾病。

问诊要点

(一)现病史

1.年龄,性别,病程。

2.体重下降是否有明确诱因可寻。在多长时间内体重下降多少医学全在线,搜集整,理www.med126.com。平素营养摄入,摄食总量和饮食结构如何。

3.伴随症状:有无乏力、纳差,恶心、呕吐,腹胀,黄疸,有无发热,盗汗咳嗽,有无怕热,多汗,急躁,心悸,多食等。

4.诊疗经过。

5.一般情况。

(二)其他病史

1.既往史:有无消化系统、内分泌系统,精神系统疾病史,有无肝炎、结核,甲亢,糖尿病病史,有无药物过敏史。

2.个人史:工作性质如何,是否压力过大。

3.月经婚育史

4.家族史

例 题

简要病史:患者女性,30岁,半个月来消瘦、多食伴心悸。

(一)现病史

1.体重下降是否有明确诱因。半月来体重下降多少,平素进食量如何,近半月来进食量有何改变,饮食结构有无变化。心悸呈阵发性抑或持续性,心悸性质如何,有何加重或缓解的因素。

2.伴随症状:有无多汗,怕热,手抖,急躁,突眼等,有无多饮,多尿等。

3.诊疗经过,是否查甲功。

4.一般情况。

(二)其他病史

1.既往史:有无肝炎、结核,糖尿病,神经性厌食病史,有无药物过敏史。

2.个人史:工作性质如何,是否压力过大。

3.月经婚育史

4.家族史

 

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