2013年口腔执业医师《答疑周刊》第17期
【口腔内科学】
急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿
A.位于牙槽窝内
B.达黏膜下
C.达骨膜下
D.位于牙槽窝和牙槽骨
E.位于牙周膜内
【正确答案】B
【正确答案】急性根尖周炎分为3个阶段，即根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿，形成黏膜下脓肿时，因黏膜下组织疏松、张力小，脓肿内压力比骨膜下脓肿大大降低，故疼痛明显减轻，所以B正确。脓肿位于牙槽窝内，炎症局限，得不到引流，所以疼痛明显，因此A、D错误。脓肿达骨膜下，因骨膜致密、坚韧，脓液聚集不易引流，疼痛明显，所以C错误。位于牙周膜内，范围局限，疼痛也无法缓解，所以E错误。故此题选B。
【口腔内科学】
急性根尖周脓肿时医,学.全.在.线.提供.，医生建立最佳的引流通道是
A.根尖孔→根管→龋洞
B.根尖部→牙周袋
C.根尖部→齿槽骨→黏膜下
D.根尖部-齿槽骨→皮肤下
E.根尖部→牙周间隙→龈袋
【正确答案】A
【正确答案】急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以A正确。其他2个途径会破坏根周膜，骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大。故此题选A。
【口腔内科学】
常用于根管机械预备的器械为
A.根管钻和冲洗器
B.根管钻和根管锉
C.金刚砂钻和根管锉
D.拔髓针和光滑髓针
E.扩孔钻和螺旋充填器
【正确答案】B
【正确答案】根管钻用于预备根管口处，根管锉用于预备根管，所以B正确。冲洗器为根管冲洗器械，所以A错误。金刚砂钻用于牙体预备，所以C错误。拔髓针和光滑髓针用于拨髓、根管封药，没有根管预备的功能，所以D错误。螺旋根管充填器为充填工具，不是根管预备工具，所以E错误。故此题选B.
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