同志，身份证号码：                                  学历，                    年获得《助理医师资格证》，证书号码                  。www.med126.com
             年     月     日   至     年     月     日，在                               医疗机构                            科执业，执业时间为        年，执业类别                ，执业科目                  。

特此证明。

执业机构公章：                                                    县（区)卫生行政部门（公章)
执业机构法人签字：   
年   月    日                                                              年   月   日

注：A4复印纸