2013年中医执业助理医师《答疑周刊》第3期
【针灸学】
下列各项中，论述错误的是（)
A.任脉别络散布于腹部
B.督脉别络散布于头部
C.脾之大络散布予全身
D.大肠经之络脉走向肺经
E.心经络脉走向小肠经
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C.
脾的大络，名曰大包，散布于胸胁部医.学.全.在.线www.med126.com。《灵枢？经脉》：“脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。”该脉从渊腋穴（胆经)下三寸的大包穴处分出，散布在胸胁部。病变时，实则浑身尽痛；虚则全身关节松弛无力。
本题答案选C.
【中医基础理论】
五行学说认为病情较轻的色脉关系是（)
A.色与脉的五行属性相同
B.色与脉的五行属性相生
C.客色胜主色
D.色与脉的五行属性相克
E.以上均非
学员提问：为什么选B呢？
答案及解析：本题答案为B.
从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病面色青，见弦脉，为色脉相符。如果不见弦脉，反见浮脉，则属相胜之脉，则克色之脉（金克木)，为逆，主预后不良；若见沉脉，则属相生之脉，即生色之脉（水生木)，为顺，主预后良好。即色与脉的相生关系则为顺，色与脉的相克关系则为逆。
故本题答案选B.
【中医诊断学】
舌苔薄黄者属（)
A.上焦热盛
B.湿热盛
C.胃肠有热
D.风热表证
E.热盛津伤
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
观察舌苔的厚薄，能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。一般说，疾病初起，病邪在表，病情较轻者，舌苔多薄；而病邪传里，病情较重，或内有食饮痰湿积滞者，则舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由轻转重，为病进；而由厚变薄，则表示邪气得以内消外达，病情由重变轻，多属病退。
黄苔，为热邪熏灼所致，故主热证。一般来讲，苔色越黄，反映热邪越重，淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。黄苔又主里证，故外感病，苔由白转黄者，为表邪入里化热的征象。由于黄苔主热主里，因此黄苔又常与红绛舌并见。若舌淡胖嫩而见苔黄滑润者，则应考虑阳虚水湿不化。
由以上两点分析可知，正确答案选D.风热表证，符合热证和表证。
上焦热盛可见苔黄，胃肠有热可见苔黄燥，两者均不是出现苔薄黄。
故本题答案选D.
