2013年口腔执业助理医师《答疑周刊》第5期
【口腔修复学】
固定义齿选择基牙时，以下哪种说法不确切
A.牙冠长大
B.牙根长大
C.活髓牙
D.牙周健康
E.基牙位置正常
【正确答案】A
【答案解析】基牙的条件
（1)牙冠作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短医.学.全.在.线www.med126.com，应采取增强固位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜作固定桥修复。
（2)牙根牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。
（3)牙髓以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。
（4)牙周组织基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的（牙合)力。因此，对基牙牙周组织的要求为：牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1／3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫形治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。
（5)基牙的位置要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。
【口腔修复学】
螺纹形桩冠的缺点是
A.易导致根管壁侧穿
B.不能黏结
C.易造成根折
D.固位力小
E.根尖封闭差
【正确答案】C
【答案解析】当残冠固位形、抗力形不足时，可考虑在牙尖处利用1～4颗直径1mm的牙本质钉加强，形成螺纹钉核。当无法利用残冠制作核时，可利用根管钉制作桩核。选择适当的根管螺纹冠钉植入根管内，并用树脂或银汞合金形成螺纹钉核，然后取印模，完成全冠修复。
【口腔修复学】
非金属全冠不包括
A.复合树脂全冠
B.玻璃陶瓷全冠
C.烤瓷全冠
D.锤造全冠
E.硬质树脂全冠
【正确答案】D
【答案解析】全冠根据材料不同可分为金属全冠、非金属全冠和金属非金属混合全冠。非金属全冠主要有树脂全冠和瓷全冠，锤造全冠属于金属全冠。
