2.检查胎盘胎膜 将胎盘辅平，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有“副胎盘”残留在宫内（图83)。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
图83 胎盘及副胎盘
图84 Ⅲ度会阴撕裂
3.会阴裂伤的处理 会阴裂伤易发生于急产或手术助产。产后应检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，如有裂伤，应立即缝合。会阴裂伤按程度分三度：
Ⅰ度 粘膜及皮肤裂伤
Ⅱ度 肌肉层裂伤
Ⅲ度 肛门括约肌断裂，甚至涉及直肠前壁（图84)。
Ⅰ度Ⅱ度会阴裂伤的缝合法基本同会阴切开后的缝合。对裂伤应查清范围及周围组织的关系，按解剖关系缝合。
Ⅲ度会阴裂伤的处理：
先用00号铬制肠线缝合直肠壁（不穿透粘膜)，然后找出回缩的肛门括约肌断端，用1号肠线间断缝合2～3针，或作“8”字缝合，继用0号或1号肠线缝合阴道粘膜及会阴体，最后用丝线缝皮（图84)。术后服新
图85 Ⅲ度会阴撕裂修复
霉素等预防伤口感染。给无渣半流食3～4日，鸦片酊0.5～1.0ml，每日2～3次，连服4～5日，第四天起，每晚服液体石腊10～15ml，以润滑肠道医.学.全.在.线www.med126.com，使排软便。一周内欲大便者，应先从肛门注入甘油或植物油30ml，以助排便，第5～6天拆除皮肤缝线。
4.产后观察 产后应密切观察子宫收缩及出血情况，如无异常，2小时后可送回病室。产后24小时应随时注意异常情况（主要是出血)的出现。
