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2013年度公卫执业医师实践技能考前辅导-流行病学资料
来源:本站原创 更新:2013/4/19 字体:

7、 胸部叩诊

(1) 间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确;

叩诊顺序:前胸→侧胸→背部;方法:以左手中指为板指,平贴肋间隙,并与肋骨平行(叩肩胛区可以与脊柱平行),用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端,每次叩2-3次,力量需均匀,轻重适当。

(2) 直接叩诊手指方法正确;

将2-4指并拢,以其指腹对胸壁进行直接拍击。

(3) 会叩肺移动度者;

首先叩出平静呼吸时肺下界,然后嘱受检者深吸气并屏住气,同时向下叩肺下界,做一标记,待受检者平表呼吸后再嘱其作深呼气并屏住气,再叩肺下界医.学.全.在.线www.med126.com。两者之间的距离为肺下界移动度,正常值为6-8cm.

8、 胸部听诊

(1) 听诊方法、顺序正确;

取坐位或仰卧位,口微张开保持呼吸均匀,顺序:肺尖开始,由上→下、从前胸→侧胸→背部,应左右、上下进行对比。

(2) 能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜磨擦音);

正常呼吸音(支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音)、异常呼吸音(肺泡呼吸音增强或减弱或消失、呼气音延长、粗糙性呼吸音、断续性呼吸音)、罗音(干罗音、湿罗音)、胸膜摩擦音(呼吸时脏层与壁层胸膜摩擦的声音)。

9、 心脏视诊

(1) 心脏视诊方法正确;

被检者取坐卧或仰卧位。

(2) 能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);

心前区隆起→心包积液;心尖搏动增强→左心室肥大、甲亢;心尖搏动减弱→心肌炎心包积液、左侧胸腔积液

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