2013年中医执业助理医师实践技能考试第三站精选试题(二)
试题
患者,男,34岁,左胁隐痛半个月,加重伴皮肤黄染3天。
要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:18分)
标准答案:
评分要点:
一、问诊内容
(一)现病史
1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生,发展变化,诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1)主诉特点:胁痛发作的性质、程度、频率医.学.全.在.线www.med126.com、持续时间;有无放射痛;发作加重和缓解的因素;是否与(油腻)饮食有关。
(2)伴随症状:是否伴有恶心、呕吐?有无厌油腻、便秘或腹泻?有无腰痛、腰酸或小便异常?有无口苦咽干等?
(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状,通过以上问诊能明确阳黄、阴黄及急黄,进行湿、热轻重的鉴别。
2.诊疗经过
(1)做过哪些检查?各项检查结果如何?重点是肝功、黄疸指数、肝胆B超检查等。
(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?
(二)相关病史
1.有无肋间神经痛、胃病、便秘及肝胆疾病等病史。
2.有无胆囊炎、胆石症及慢性肝病等病史。
3.个人饮食习惯、工作环境、特殊嗜好医.学.全.在.线www.med126.com、药物与食物过敏史等。
二、问诊技巧
(一)围绕主诉询问,条理性好,能抓住重点。
(二)问诊语言恰当,无暗示性语言
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