公卫执业医师实践技能考试辅导(一)

第一站考试：

试题编号：公卫1-1号

一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次)医.学.全.在.线www.med126.com，头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。

问题：（25分)（考试时间15分钟)

1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？

答：疫情初步判断为食物中毒。

判断依据： （1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2)病人的临床症状基本相同；（3)潜伏期短、集中发病。

2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可)。

答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计。

应采集的样品：医学.全.在线.网.站.提供

（1) 剩余的各种食物；

（2) 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；

（3) 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；

（4) 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌)②理化（脲酶)。

二、题目：(5分)（考试时间5分钟)

简要病史： 患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。

化验报告： 血常规检查：RBC /L，HGB %医.学.全.在.线www.med126.com，WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %。

痰液检查： 痰涂片检查见到大量 。

血气分析： PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg。（注：具体数字正式下发试题时给出)

问题： 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。

答：初步诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿（脓臭痰)、支气管扩张。

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