公卫执业医师实践技能考试辅导(二)

第一站考试：

试题编号：公卫1-2号

一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次)医.学.全.在.线www.med126.com，头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。

问题：（25分)（考试时间15分钟)

1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？

答：疫情初步判断为食物中毒。

判断依据：

（1) 中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；

（2) 病人的临床症状基本相同；

（3) 潜伏期短、集中发病。

2、食物中毒应该调查那些内容（主要项目)？

答：现场调查的主要内容：

（1) 病人和同进餐者的调查；

（2) 可疑中毒食品加工现场；

（3) 现场采集样品。

应采集的样品：

（1) 剩余的各种食物；

（2) 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；

（3) 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；

（4) 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌)②理化（脲酶)。

二、题目：

简要病史

患者女性，22岁，两天前因淋雨受凉医.学.全.在.线www.med126.com，出现畏寒、寒战，全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽，痰呈铁锈色，体温39℃。医.学全.在线www.med126.net

化验报告

血常规检查：WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %。

中性粒细胞浆中可见 和 。

痰液检查：痰涂片检查见到大量 。（注：具体数字正式下发试题时给出)

问题：

请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。

答：初步诊断：肺炎（大叶性肺炎)。

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