在口腔执业医师考试中,唾液腺疾病的相关知识是口腔执业医师资格教学大纲中要求掌握的内容,同时也是口腔执业医师资格口腔颌面外科学大纲中的重点,医学全在线整理如下:
可以发生在任何唾液腺,因颌下腺导管长,导管口位于口底,颌下腺涎石最为常见,腮腺次之。可以发生在一个或多个腺体,涎石也可以是一个或多个医学全在线www.med126.com,有时还伴有其他脏器的结石。病因不十分明确,但与以下因素有关:①涎液滞留、浓缩、化学成分改变,无机盐沉积于导管而形成;②异物如牙刷毛、麦穗芒、脱落上皮细胞、蛋白分解产物或细菌等,可形成钙盐沉积的核心;③全身因素,如与无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态有密切关系。
主要表现因涎腺排出受阻引起的症状,唾液腺肿大、疼痛,进食时,尤其是进酸食时,发生剧烈胀痛,称为涎石绞痛,进食后逐渐消退。还常伴有唾液腺的慢性炎症,表现腺体变大、变硬,轻压痛,导管口红肿,导管内能压出少许脓液。根据病史和X射线检查,阳性涎石(钙化好,能吸收X射线)不难诊断。若为阴性涎石(不吸收X射线者)医学全在线www.med126.com,则需将有机碘水溶液自导管注入腺体,以显示导管系统及使少许腺泡充盈,称作唾液腺造影术,阴性涎石则可见导管中有圆形或卵圆形造影剂缺损处,操作时注意避免气体进入,以免混淆。若为完全阻塞,则可见造影剂阻于该处;若为不完全阻塞,则可见其远心端(导管口为中心)导管及腺体被炎症破坏的情况。手术摘除涎石或将其伴发炎症的腺体一并摘除。