2014年临床助理医师考试辅导:肩难产的处理措施
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1、屈大腿法:让产妇双腿向上尽可能屈曲紧贴腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使前肩自然松解,适当用力向下牵拉胎头,前肩即娩出。
2、压前肩法:在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压医学.全在.线www.med126.com,有助于嵌顿的前肩娩出医学全在线搜集整理。
3、旋肩法:助产者以示、中两指伸入阴道紧贴胎儿后肩,并将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。
4、先牵出后臂娩出后肩法:助产者的手顺骶骨进入阴道,握住胎儿后上肢及手臂,沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,后肩娩出后,将胎肩旋转至骨盆斜径上,再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。
5、以上方法无效,剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能愈合。