2014年中医执业医师考试资料:气的基本概念和气的生成
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气,是古代人们对于自然现象的一种朴素认识,早在春秋战国时期,古代朴素的唯物观即认为,“气”是构成物质世界的本源,宇宙间的一切事物,都是由物质的气的运动变化而产生。这种朴素的唯物认识被引进医学领域,就形成了中医学中的气的概念。
气,是构成人体的最基本物质。《素问。宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时之法成”:“天地合气,命之曰人。”
气,又是维持人体生命活动的最基本物质。故《素问。六节藏象论》说:“天食(音义同‘饲’)人以五气,地食(音义同‘饲’)人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气。气和而生,津液相成,神乃自生。”
但是,由于“气”本身是极其微小的物质,难以用肉眼直接观察到,只能通过人的感官,通过人的生理活动或病理变化而觉察其存在,故《仁斋直指方》指出:“人以气为主,……阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也。营卫之所以转运者,气也;五脏六腑之所以升降者,亦此气也。盛则盈,衰则虚,顺则平,逆则病。”因而进一步说明医学全在线www.med126.com,气是构成人体和维持人体生命活动的物质基础,且由于气具有活力很强的不断运动的特性,对人体的生命活动具有重要的推动和温煦等作用,所以,中医学即以气的运动变化来阐释人体的生命活动。 气的生成
人体之气,来源于禀受父母的先天之精气、饮食物中的营养物质(即水谷之精气,简称“谷气”)和存在于自然界的清气。通过肺、脾胃和肾等脏腑的生理功能的综合作用,将此三者结合起来而生成。
先天之精气,依赖于肾主藏精的生理功能,才能充分发挥先天之精气的生理效应;水谷之精气,依赖于脾胃的运化功能,从饮食物中正常摄取而化生;存在于自然界中的清气,则依赖于肺的呼吸功能,方能吸入。因此,从气的来源或气的生成来看医学全在线www.med126.com,除与先天禀赋、后天饮食营养,以及自然环境等状况有关外,均与肾、脾胃和肺的生理功能密切相关。肾、脾胃和肺等生理功能正常并保持平衡,人体之气方能充沛;反之,肾、脾胃或肺等生理功能任何环节发生异常或失去协调平衡,则均能影响及气的生成,或影响气发挥正常的生理效应,从而形成气虚等病理变化。
应当指出,在气的生成过程中,脾胃的运化功能尤为重要。因为人在出生之后,必须依赖于饮食物的营养以维持其生命活动,而机体之所以能从饮食物中摄取营养成分,又完全依赖于脾胃的受纳和运化功能,才能对饮食物进行正常的消化、吸收,把其中的营养物质化为水谷精气医学全在线www.med126.com。先天之精气,则必须依赖于水谷之精气的充养,才能发挥其生理效应。故《灵枢。营卫生会》说:“人受气于谷”,《灵枢。五味》亦说:“故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。”