临床执业医师考试辅导精华:窦性停搏的病因
窦性停搏的病因/临床表现/心电图是临床执业医师考试会涉及到的知识点,医学全在线搜集整理,请大家参考。
窦性停搏指窦房结在一定时间内停止发放激动而引起心房除极,使心脏暂时停止活动。
窦性停搏的常见病因
各种器质性心脏病,如心肌缺血、急性心肌梗死累及窦房结;各种原因引起的窦房结细胞变性或纤维化;洋地黄中毒、奎尼丁、钾盐、乙酰胆碱等药物;高钾血症、低钾血症;中毒、脑血管意外、迷走神经张力增高及颈动脉窦过敏等均可引起窦性停搏。心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结或其供血动脉,可于手术中或手术后出现窦性停搏。冠状动脉造影也可导致窦性停搏。睡眠呼吸暂停综合症患者可出现窦性停搏。
窦性停搏的临床表现
临床症状与窦性停搏的时间,以及患者在出现窦性停搏时的体位有关。如果下级起搏点能迅速产生逸搏,代偿窦性停搏,使心脏停搏持续时间较短,或是出现窦性停搏时患者处于卧位则不一定有明显的症状。窦性停搏常见的症状可有心悸、头晕、黑蒙和晕厥,严重者甚至可出现阿-斯综合征(Adams-Strokes syndrome)。
窦性停搏的心电图表现
在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。长间歇后可有交界性或室性逸搏。