一、急救的目的及急救固定的目的
1.骨折急救的目的:是用最简单而有效的方法抢救生命,保护患肢,迅速转送,以使尽快得到妥善处理;骨折固定不属于急救。
(1)抗休克:如病人处于休克状态中,应以抗休克为首要任务
(2)包扎固定:当大血管出血时医.学 全,在.线,提供www.med126.com,可用止血带,部位是上臂上1/3处,每间隔1小时放松止血带1-2分钟
二、骨折的治疗
三大原则:复位、固定、功能锻炼
(1)复位:复位是治疗骨折的重要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。
(2)固定:是骨折愈合的关键。
(3)功能锻炼:功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。
三、常用复位和固定方法
复位方法:分为手法复位、切开复位和牵引复位。
四、复位标准
1.解剖复位:骨折段通过复位医.学 全,在.线,提供www.med126.com,恢复了正常的解剖关系,即骨折对位对线完全良好。(不太可能)
2.功能复位:临床上有时虽尽了最大努力,仍未能达到解剖复位,但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。
功能复位的标准:
(1)旋转分离移位必须完全矫正
(2)成人下肢骨折缩短移位不超过1cm,儿童不超过2cm
(3)向前或向后轻微成角移位医.学 全,在.线,提供www.med126.com,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直,日后不能自行矫正,下肢的成角异位必须完全复位
(4)长骨干横骨折,对位应至少达1/3左右;
干骺端骨折侧方移位,对位至少达3/4左右。
记忆:旋转分离全矫正;
下肢成角全矫正;
缩短移位成12;
三一长横三四骺。