2014年中医执业医师实践技能考试辅导:中医基本操作
(一)灸法操作
叙述并演示艾条温和灸的操作。
答案与评分要点:
l.将艾条的一端点燃,对准施灸部位,距皮肤2—3cm进行熏烤。
2.使患者局部有温热感而无灼痛,一般每处灸10~15分钟。至皮肤出现红晕为度。
3对于昏厥、局部知觉迟钝的患者,医者可将食、中指二指分张,置于施灸部两侧,以手指感觉测知患者局部曲受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。
(二)针灸取穴操作
请回答合谷的主治,叙述并演示合谷、内关的定位及内关的操作。
答案与评分要点:
合谷
定位:在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。或简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹊缘上,当拇指尖下定穴。
主治:①头痛、齿痛、日赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聋等头面五官疾患;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。
内关
定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作:直刺0.5~l寸。
(三)针灸异常情况处理
请回答晕针的处理。
答案与评分要点:
l.立即停止针刺,将针全部起出。
2.使患者平卧,注意保暖。轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖木。印可恢复正常。
3.重者在上述处理基础上,可刺入中、素髎、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,印可恢复。
4.若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者。可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
(四)常见急症针灸技术应用
请回答针灸治疗高热的治法、主穴。叙述并演示其毫针操作。
答案与评分要点:
1.治法:清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。
2.主穴:大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。
3操作:毫针泻法。大榷穴刺络拨罐放血;十宣、井穴点刺出血。
(五)拔罐技术应用能力
叙述并演示走罐法的操作。
答案与评分要点:
披罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上涂一层凡士林等润滑剂。再将罐拨住。然后。医者用右手握住罐子,向上医.学.全.在.线www.med126.com、下或左、右需要拨的部位往返推动。至所拔部位的皮肤红润、充血甚或瘀血时将罐起下。
(六)推拿技术应用能力
叙述并演示肩部拿法的操作。
答案与评分要点:
以单手或双手的拇指与其他手指相配合,捏住施术部位的肌肤或肢体,腕关节适度放松,以拇指与其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动。