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2014年度公卫执业医师实践技能操作辅导资料:人工呼吸
来源:本站原创 更新:2014/4/15 字体:

(2)俯卧压背法:此法是一种较古老的方法。由于患者取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,能及早进行人工呼吸,但气体交换量小于口对口吹气法。目前,在抢救触电、溺水者时还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:患者取俯卧位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。抢救者面向其头,两腿屈膝跪于伤患者大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱两侧,大拇指靠近脊柱,其余四指稍开。俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当抢救者的肩膀与患者肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气,然后慢慢放松全身,使外界空气进入肺内,形成吸气。重复上述动作,反复有节律地进行,每分钟推压l4~16次。
(3)仰卧压胸法:此法便于观察患者的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量,但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出“n”这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。医学 全在.线提供www.med126.com
操作方法:患者取仰卧位,背部可稍垫高,使胸部凸起。抢救者双腿屈膝跪地于患者大腿两侧,把双手分别放于乳房下(相当于第六、七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外,放于胸廓肋骨之上。向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

3.注意事项
(1)应将患者置于空气新鲜、流通处的地面(用褥单、毛毯等垫起),以便施术。在软床上抢救时,应加垫木板。
(2)现场抢救时,如必须搬动患者,需用手抬,并及时进行人工呼吸,以免延误时机。
(3)口内如有异物,应及时清除。医学 全在.线提供头应侧向~边,以利口鼻分泌物流出。必要时用纱布包住舌头牵出,以免舌后缩阻塞呼吸道。
(4)人工呼吸频率为12~20次/分,节律均匀。
(5)患者恢复自主呼吸后,可停止人工呼吸,但应继续观察,如呼吸又停,应继续人工呼吸。
(6)非经确诊患者已死亡,人工呼吸不得停止。
(7)除口对口人工呼吸法外,其余方法,须注意勿用力过猛过大,以免造成肋骨骨折。
(8)人工呼吸仅适用于短时间急救之用,如有条件应尽早行气管插管或气管切开,连接呼吸机进行机械通气。

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