2015年中医助理医师实践技能病例模拟题:实喘——风寒壅肺证
题目:
储某,男,60岁。2008年12月23日初诊。
患者素有喘疾,每到冬季加重。近来天气寒冷,从昨日开始出现喘息咳逆,呼吸急促 ,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,伴有头痛,恶寒,发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧 。
答题要求
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。医学全在线网站www.med126.com
2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与哮病相鉴别。
参考答案:
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以喘息咳逆,呼吸急促为主症,诊断为喘证。患者喘息咳逆,呼吸急促 ,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,伴有头痛,恶寒,发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧 ,辨证为实喘--风寒壅肺证。其病因病机为:风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣。
中医病症鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。但喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚。哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴有呼吸困难。
诊 断:中医疾病诊断:喘证。中医证候诊断:实喘--风寒壅肺证。医学全在线网站www.med126.com
中医治法:宣肺散寒。
方 剂:麻黄汤合华盖散加减。
药物组成、剂量及煎服法:医学全在线网站www.med126.com
3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。
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