2015年临床助理医师妇产科学辅导:臀先露的胎位诊断
(1)临床表现:胎臀不能紧贴宫颈,常导致宫缩乏力,宫口扩张缓慢,产程延长。
(2)腹部检查:子宫呈纵椭圆形,宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。
(3)阴道检查:触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。医学全在线网站www.med126.com了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破能直接触到胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指有胎粪。
(4)B型超声检查:能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。
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