单纯性和绞窄性肠梗阻

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　　绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：

　　1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。

　　2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。

　　3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

　　4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。

　　5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

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