原发性疱疹性口炎是口腔执业医师实践技能第一站会涉及到的知识点。
(1)最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多见。成人也不少见。
(2)前驱期明显,潜伏期为4—7天,以后出现发热、头痛、局部淋巴结肿痛等急性症状;患儿流涎,拒食、烦躁不安。成人患者为发热,头痛,咽喉痛,全身不适,颌下及颈上淋巴结肿大、压痛。
(3)水疱期1~2天后,牙龈出现急性炎症,医学全在.线www.med126.com损害可发生于口腔黏膜任何部位,牙龈及上腭黏膜损害明显,也可累及唇红和口周皮肤。患处发生成簇小水疱,针头大小,疱壁薄、透明,不久溃破成浅溃疡。
(4)糜烂期汇集成簇的小水疱破溃后可引起大面积糜烂,并可引发感染。此外,唇周皮肤也有类似病损,但疱破溃后形成痂壳。
(5)愈合期糜烂面逐渐缩小,愈合,整个病程约需7—10天。但未经治疗者恢复缓慢。
少数可引起脑炎、脑膜炎及其他危及生命的并发症。
(6)患者血清中可检出抗单纯疱疹病毒抗体,发病后两周抗体滴度达高峰。脱落细胞涂片检查可发现脱落细胞及包涵体。
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