中医执业助理医师考试辅导资料:烧伤
【考试重点】
烧伤面积的计算
1.烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类
①手掌法：伤员本人五指并拢时一只手掌的面积占体表面积的1%。此法常用于小面积或散在烧伤的计算。
②中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。医学全在线网站www.med126.com成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
烧伤深度的计算
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分度 |
深度 |
创面表现 |
创面无感染时的愈合过程 | |
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I度（红斑) |
达表皮角质层 |
红肿热痛，感觉过敏，表面干燥 |
2～3天后脱屑痊愈，无瘢痕 | |
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Ⅱ度（水疱) |
浅Ⅱ度 |
达真皮浅层，部分生发层健在 |
剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀 |
1～2周愈合，无瘢痕，有色素沉着 |
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深Ⅱ度 |
达真皮深层，有皮肤附件残留 |
痛觉消失，有水疱，基底苍白，间有红色斑点，潮湿 |
3～4周愈合，可有瘢痕 | |
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Ⅲ度（焦痂) |
达皮肤全层，甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼 |
痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。干后皮下表脉阻塞如树枝状 |
2～4周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，医学全在.线提供一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕挛缩 | |
2.重度烧伤后治疗原则
内治原则以清热解毒、益气养阴为主。
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